segunda-feira, 26 de maio de 2014
domingo, 17 de outubro de 2010
Uma situação muito comum é a colocação de 1 dente em falta. Neste caso põem-se duas opções ao paciente, ponte de 3 elementos ou implante dentário. *
Ponte
A ponte de 3 elementos significa que o dente a repor integrará uma ponte em que os pilares são os 2 dentes naturais adjacentes ao espaço desdentado.
Este dente artificial suspenso fica encostado à gengiva, simulando na perfeição o dente natural perdido. Tem o inconveniente de ter que se desgastar os dentes de apoio da ponte, que podem estar em perfeitas condições. Na prática o paciente terá que suportar o custo não de 1 dente, mas de 3 dentes.
Todo o processo é relativamente rápido e em 1 ou 2 semanas a pessoa terá o seu visual e funções restauradas sendo esta a principal vantagem em relação ao implante.
Implante
A alternativa é um implante dentário no local do dente em falta. É um processo muito mais demorado, também mais caro e implica uma cirurgia, o que não é do agrado de todas as pessoas. Tem a grande vantagem de não se mexer nos dentes adjacentes. Existe no entanto a ínfima possibilidade de o implante ser rejeitado.
Põe-se então a questão da escolha. A decisão não é consensual e acorrem para a sua determinação fatores de ordem clínica ignoradas pelo paciente. Deve por isso ouvir o que o médico aconselha e tirar qualquer dúvida antes da decisão final, uma vez que é praticamente impossível reverter o processo na outra direção. Se o paciente não se sentir esclarecido deve experimentar a opinião de outro médico.
* não foi colocada a hipótese de uma prótese acrílica de 1 dente por ser considerada uma solução temporária.
Ponte
A ponte de 3 elementos significa que o dente a repor integrará uma ponte em que os pilares são os 2 dentes naturais adjacentes ao espaço desdentado.
Todo o processo é relativamente rápido e em 1 ou 2 semanas a pessoa terá o seu visual e funções restauradas sendo esta a principal vantagem em relação ao implante.
Implante
A alternativa é um implante dentário no local do dente em falta. É um processo muito mais demorado, também mais caro e implica uma cirurgia, o que não é do agrado de todas as pessoas. Tem a grande vantagem de não se mexer nos dentes adjacentes. Existe no entanto a ínfima possibilidade de o implante ser rejeitado.
Põe-se então a questão da escolha. A decisão não é consensual e acorrem para a sua determinação fatores de ordem clínica ignoradas pelo paciente. Deve por isso ouvir o que o médico aconselha e tirar qualquer dúvida antes da decisão final, uma vez que é praticamente impossível reverter o processo na outra direção. Se o paciente não se sentir esclarecido deve experimentar a opinião de outro médico.
* não foi colocada a hipótese de uma prótese acrílica de 1 dente por ser considerada uma solução temporária.
Coroa de cerâmica, quanto tempo dura
Todas estas considerações se colocam do mesmo modo quando se fala de pontes (3 ou mais dentes ligados). Neste caso a questão da resistência é mais pertinente. Claro que nas metalo cerâmicas a refração da luz não se faz de modo igual aos trabalhos de cerâmica pura, resultando algum desfavorecimento estético. Ouça o seu médico, ele está habilitado para avaliar o seu caso.
Em conclusão, a regra do 'barato sai caro' aplica-se com muita justiça quando se decide por uma prótese de inferior qualidade em detrimento de uma solução que parece mais cara.
SEGUIMENTOS DA PRÓTESE DENTÁRIA QUE EU ATUO
Prótese fixa
- As próteses fixas são constituídas por coroas, pontes e próteses totais suportadas por implantes.
- As próteses fixas são constituídas por coroas, pontes e próteses totais suportadas por implantes.
As coroas são capas que se destinam a reconstruir a coroa natural do dente parcialmente destruído. Implica a existência de parte da estrutura do dente que se propõe reconstruir e ao qual será cimentada. Coroa Richmond - Quando a destruição do dente é de tal ordem que só resta a raiz, a coroa artificial pode ser feita com uma extensão que entra pelo canal pulpar (canal do nervo) existente no interior da raiz.
A ponte é uma restauração protésica destinada a substituir um ou mais dentes, apoiando-se em dentes vizinhos ao espaço desdentado. Os elementos que ficam suspensos são denominados ponticos.Os avanços da dentistria permitem hoje uma nova opção, a coroa ou ponte apoiadas em implantes. Nestes casos não é necessário recorrer aos dentes remanescentes para a retenção e apoio da ponte. Do mesmo modo, para a colocação de 1 único dente, já não é preciso fazer uma ponte apoiada nos dentes adjacentes ficando este dente artificial preso ao implante que lhe subjaz.
Todos estes elementos de restauração e substituição dos dentes devem ser feitos em laboratórios de prótese dentária. 
É preciso não confundir estes trabalhos com as coroas acrílicas (os chamados pivots) que por vezes são aplicadas pelos dentistas com objectivo temporário e não têm qualificação nenhuma para serem consideradas como um tipo de restauração fixa permanente. A prótese fixa é a opção ideal nos casos em que faltam poucos dentes, não só pelo conforto como pela estética, embora seja mais cara que a prótese removível. As coroas e pontes metalo-cerâmicas são feitas com uma estrutura interna em metal que lhes dá robustez e recobertas de cerâmica com a tonalidade dos dentes do paciente. Também poderão ser feitas só de metal ou só de cerâmic
É preciso não confundir estes trabalhos com as coroas acrílicas (os chamados pivots) que por vezes são aplicadas pelos dentistas com objectivo temporário e não têm qualificação nenhuma para serem consideradas como um tipo de restauração fixa permanente. A prótese fixa é a opção ideal nos casos em que faltam poucos dentes, não só pelo conforto como pela estética, embora seja mais cara que a prótese removível. As coroas e pontes metalo-cerâmicas são feitas com uma estrutura interna em metal que lhes dá robustez e recobertas de cerâmica com a tonalidade dos dentes do paciente. Também poderão ser feitas só de metal ou só de cerâmicImplantes
- Os implantes utilizam-se em casos de perda de um ou mais dentes quando se pretende efectuar próteses fixas. Nestes casos funcionam como raízes naturais. Usam-se ainda no caso de doentes desdentados em que a estrutura óssea e a mucosa bucal não permitam a utilização de uma prótese total com conforto e estabilidade. Aqui funcionam como retentores da prótese. É no caso de pessoas sem dentes nenhuns que os implantes mais contribuem para uma melhoria radical na qualidade de vida. Aquela dentadura que comprometia a mastigação e até o sorriso passa a ser coisa do passado. A nova dentadura retida no lugar pela força dos implantes leva ao ponto do utente pensar que tem dentes naturais. Recupera a confiança e a auto-estima.
- Os implantes utilizam-se em casos de perda de um ou mais dentes quando se pretende efectuar próteses fixas. Nestes casos funcionam como raízes naturais. Usam-se ainda no caso de doentes desdentados em que a estrutura óssea e a mucosa bucal não permitam a utilização de uma prótese total com conforto e estabilidade. Aqui funcionam como retentores da prótese. É no caso de pessoas sem dentes nenhuns que os implantes mais contribuem para uma melhoria radical na qualidade de vida. Aquela dentadura que comprometia a mastigação e até o sorriso passa a ser coisa do passado. A nova dentadura retida no lugar pela força dos implantes leva ao ponto do utente pensar que tem dentes naturais. Recupera a confiança e a auto-estima.
Prótese removível
- As próteses removíveis podem ser parciais e totais. As parciais removíveis podem ser totalmente em acrílico ou terem uma parte metálica chamada esqueleto e destinam-se a substituir um ou mais dentes. Estas últimas são conhecidas como esqueléticas.
As próteses parciais removíveis em acrílico são as mais baratas e deveriam ter apenas um carácter temporário. No entanto são as mais usadas por razões sócio económicas. Este tipo de prótese é mantida na boca pelas retenções presentes nos dentes que ainda restam. Apoia-se nos tecidos moles e no caso de algumas esqueléticas também nos dentes naturais ainda presentes.
As totais removíveis, mais conhecidas como dentaduras, são normalmente em acrílico e destinam-se à substituição de todos os dentes. São suportadas apenas pelos tecidos moles e estrutura óssea subjacente.prótese acrílica superior de 13 dentes Mantém-se na boca pela acção conjunta de pequenas retenções da anatomia do que resta do osso alvéolar, da língua, dos músculos faciais, e no caso da prótese superior, do efeito de vácuo entre a superfície interna da prótese e o palato (céu da boca).A retenção destas próteses é muito problemática quando há uma reabsorção quase total do osso alvéolar. Nesta situação a única solução é recorrer aos implantes.
- As próteses removíveis podem ser parciais e totais. As parciais removíveis podem ser totalmente em acrílico ou terem uma parte metálica chamada esqueleto e destinam-se a substituir um ou mais dentes. Estas últimas são conhecidas como esqueléticas.As próteses parciais removíveis em acrílico são as mais baratas e deveriam ter apenas um carácter temporário. No entanto são as mais usadas por razões sócio económicas. Este tipo de prótese é mantida na boca pelas retenções presentes nos dentes que ainda restam. Apoia-se nos tecidos moles e no caso de algumas esqueléticas também nos dentes naturais ainda presentes.
As totais removíveis, mais conhecidas como dentaduras, são normalmente em acrílico e destinam-se à substituição de todos os dentes. São suportadas apenas pelos tecidos moles e estrutura óssea subjacente.prótese acrílica superior de 13 dentes Mantém-se na boca pela acção conjunta de pequenas retenções da anatomia do que resta do osso alvéolar, da língua, dos músculos faciais, e no caso da prótese superior, do efeito de vácuo entre a superfície interna da prótese e o palato (céu da boca).A retenção destas próteses é muito problemática quando há uma reabsorção quase total do osso alvéolar. Nesta situação a única solução é recorrer aos implantes.Os dentes utilizados quer nas parciais quer nas totais são normalmente dentes pré fabricados em acrílico. Podem eventualmente ser usados dentes pré fabricados em porcelana a pedido do paciente. Haverá um custo acrescido neste caso. Os dentes de porcelana têm a vantagem de resistirem muito mais ao desgaste, terem um aspecto mais natural e não sofrerem alterações na cor com o tempo. Por outro lado são muito mais caros e difíceis de reparar quando se partem e levam a uma maior reabsorção do que resta do osso alvéolar por serem mais duros. Há porém que ter em consideração que as próteses removíveis têm um período de vida limitado pelas contínuas alterações da boca e pela degradação dos materiais empregues. No caso das próteses removíveis, sempre que houver possibilidades económicas é aconselhável mandar fazer uma prótese suplente. Assim evita os contratempos que poderá ter se a sua prótese se partir. Esta prótese suplementar poderá ter menos dentes e ser apenas em acrílico, reduzindo desta forma o seu custo
SEGUIMENTOS DA PRÓTESE DENTÁRIA
Dentadura
- A perda de dentes pode ser provocada pela cárie, doenças das gengivas e por traumatismos (as doenças das gengivas são a principal causa). Quando faltam dentes, os que estão ao lado e os oponentes tendem a mover-se para o espaço livre provocando todo o tipo de desequilíbrios nas arcadas dentárias. Também se dá a reabsorção do osso alvéolar (desaparecimento, por absorção pelo organismo), que é o osso esponjoso onde estão implantadas as raízes dos dentes. Para restaurar as funções: mastigatória, estética e fonética, e minimizar os efeitos acima referidos, fazem-se as próteses dentárias, vulgo dentadura
As próteses dentárias podem ser removíveis (o paciente pode-as tirar sempre que o desejar) , ou fixas (cimentadas no lugar com uma cola especial e só o dentista as poderá remover) . Ambas as próteses podem ser parciais ou totais (as fixas só podem ser totais no caso de implantes).
- A perda de dentes pode ser provocada pela cárie, doenças das gengivas e por traumatismos (as doenças das gengivas são a principal causa). Quando faltam dentes, os que estão ao lado e os oponentes tendem a mover-se para o espaço livre provocando todo o tipo de desequilíbrios nas arcadas dentárias. Também se dá a reabsorção do osso alvéolar (desaparecimento, por absorção pelo organismo), que é o osso esponjoso onde estão implantadas as raízes dos dentes. Para restaurar as funções: mastigatória, estética e fonética, e minimizar os efeitos acima referidos, fazem-se as próteses dentárias, vulgo dentadura
As próteses dentárias podem ser removíveis (o paciente pode-as tirar sempre que o desejar) , ou fixas (cimentadas no lugar com uma cola especial e só o dentista as poderá remover) . Ambas as próteses podem ser parciais ou totais (as fixas só podem ser totais no caso de implantes).
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